美國食品藥物管理局 (FDA) 15日表示,SGLT2抑制劑可能導致第二型糖尿病病人 酸中毒~ FDA的不良反應通報系統近來收到20起使用SGLT2 抑制劑期間發生酸中毒的病例。 現階段還不能證明使用SGLT2抑制劑與酸中毒之間的因 果關係,因此FDA建議,沒有...

心房顫動 (atrial fibrillation) 病人,每年有約5%的機率可能發生缺血性中風 (ischemic stroke),因此,大多數會口服抗凝血藥物預防中風 ~ 但是,要怎麼選擇呢? 這一期的JAMA上刊登了一篇針對心房顫動病人預防中風 的系統性綜論 (sy...

接續昨天如何針對病人特徵挑選適當的口服抗凝血藥物,今 天來看整個風險評估與藥物選擇流程該怎麼做? 第一步 請先評估中風風險 (CHA2DS2-VASc分數) 第二步 中風高風險病人,請評估使用VKA後INR不穩 定風險 (SAMeTT2R2分數) 第三步 I...

一分鐘快問快答:蠶豆症 (G6PD deficiency) 不適合用哪些藥物? 3...2...1...! 答不出來的話請看下圖喔↓↓↓

細菌是很有個性的一種生物,在各地,對藥物的敏感性都不 太一樣,尤其在投與經驗性抗生素時,我們都會被要求要有 "當地"的敏感性測試數據。 著名的Epocrates公司研發了一個App,利用雲 端電子病歷紀錄 (EHR) 的概念,配合大數據 (Big Data) 技術,可以讓...

柯P才說:我都是靠這個乙型阻斷劑...才撐過議員的質 詢 所以就有病人來問,哪裡可以買到這神奇的乙型阻斷劑 (就如同傳說中的葉克膜醫師一樣) 今天的JAMA上刊登了一篇分析結果,非心臟手術使用乙 型阻斷劑可能增加死亡率喔! 作者們收納了10項非心臟手術的隨機...

類固醇是人體中最重要的荷爾蒙 (hormone) 之一,不足或是過多都是令人頭大的事情 類固醇在醫學上被用來治療許多發炎性疾病 (但不限於這類疾病),你知道使用類固醇的四大重點嗎? (1) 抗發炎效價要熟記:通常以hydrocortisone 為標準品,抗發炎效...

質子幫浦阻斷劑 (proton pump inhibitor) 簡直是腸胃科的Stephen Curry,得分效率超高! 不論是消化性潰瘍、腸胃道出血、胃食道逆流、ZE症候群 等,都有他的身影. 但是,你知道為什麼PPI可以抑制胃酸分泌嗎,請看分解 步驟↓↓↓ ...

血管加壓素 (vasopressin),不是血管張力素 (angiotensin) 喔! 人體水份與電解質的調節一定要靠血管加壓素的作用,血管 加壓素作用在集尿管 (collecting duct) 上的V2受體 (1) 接著天雷勾動地火,腎小管馬上調動一堆抽水機...