[實證醫學] HOPE-3研究顯示,即使沒有心血管疾病,每天一顆Rosuvastatin也可以顯著降低中風、心肌梗塞風險

臨床問題:沒有心血管疾病史的中風險成人,每天使用Rosuvastatin,可不可以降低血管疾病風險? 研究設計:2x2因子設計的隨機分派研究 P:55歲以上男性或65歲以上女性,沒有心血管疾病,但至少一項心血管疾病危險因子。 I:Rosuvastatin (10 m...

臨床問題:沒有心血管疾病史的中風險成人,每天使用Rosuvastatin,可不可以降低血管疾病風險?
研究設計:2x2因子設計的隨機分派研究

P:55歲以上男性或65歲以上女性,沒有心血管疾病,但至少一項心血管疾病危險因子。
I:Rosuvastatin (10 mg QD)
C:未使用Rosuvastatin
O:心因性死亡、非致命性心肌梗塞、非致命中風

心血管系列研究超愛用"合併終點 (composite endpoint)",合併許多看起來相關但又必須獨立的結果。

研究結果:

"人數多,追蹤時間長達5.5年"

這項超大型研究共隨機分派12,705位受試者,以"2x2"隨機分派後,Rosuvastatin組共6,361位、安慰劑組共6,344位,平均追蹤時間達5.5年。

"每天使用Rosuvastatin,顯著降低中風、心肌梗塞風險"

研究結果顯示,每天使用Rosuvastatin (10 mg),可以顯著降低中風 (30%)、心肌梗塞 (35%)、接受血管成型術 (32%) 風險。但不能顯著降低心因性死亡、心跳停止、心衰竭與有缺血證據的心絞痛。

"新發生糖尿病風險沒有顯著增加"

之前一直在吵不停,個人覺得有點無聊的新發生糖尿病 (new-onset diabetes) 風險並沒有顯著增加,兩組差異只有0.1% (HR 1.02)。

這項研究的特點是,受試者組成非常多元,傳統的純高加索人研究已經式微,這項研究的族群組成,多達30%是中國人 (他寫Chinese),白人只佔20%。相當令人印象深刻。

除了JUPITER研究外,HOPE-3研究提供更多實用的資訊,準備好一天一顆,不用看心臟科醫生了嗎?

JUPITER研究與HOPE-3研究的大比較請見下圖


資料來源:N Engl J Med. April 2, 2016 online publication. http://goo.gl/PNNh6Q

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