[臨床藥學] 新基礎胰島素Insulin Degludec (Tresiba)，提供更長更穩定的血糖控制～

基礎胰島素 (basal insulin) 已經是胰島素治療糖尿病 (Diabetes Mellitus) 的主軸之一。 隨著科技的進步，藉由 六聚合體 (Hexamers) 在皮下組織緩慢分解，延長胰島素的效果。 臨床上常用的基礎胰島素包括： (1) Insu...


 基礎胰島素 (basal insulin) 已經是胰島素治療糖尿病 (Diabetes Mellitus) 的主軸之一。

 隨著科技的進步，藉由六聚合體 (Hexamers) 在皮下組織緩慢分解，延長胰島素的效果。

 臨床上常用的基礎胰島素包括：

 (1) Insulin Glargine (Lantus)
(2) Insulin Detemir (Levemir)

 現在，有更新的選擇，Insulin Degludec (Tresiba)，他的特色是：

 ＂複六聚合體 (multi-hexamers) 延緩吸收＂

 注射到皮下組織後，慢慢的、慢慢的、慢慢的進入血液中，最終作用到胰島素受體。

 ＂半衰期達25小時，超長效＂

 在研究中，Insulin Degludec的半衰期達到25小時之久，相較於Insulin Glargine的12個小時。

 ＂效果雖長，但安全性高＂

 胰島素是非常需要小心的藥品，也是低血糖風險最高的降血糖藥品，Insulin Degludec 平穩的血中濃度，在研究中，發生危險的半夜低血糖 (nocturnal hypoglycaemia) 風險低於Insulin Glargine。

 另外一個配方是與GLP-1相似物Liraglutide以固定比例合併 (fixed-dose combination)，稱為Insulin Degludec/Liraglutide (Xultophy)。

 在一項大型第三期臨床試驗中，Insulin Degludec/Liraglutide相較於Insulin Glargine，針對血糖控制不佳的第二型糖尿病人，可再顯著下降HbA1c 0.59%。

 資料來源：DUAL V研究 JAMA. 2016;315(9):898-907. 

 獻上另一張胰島素比較大圖

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