[生理學] 通氣與灌流差異,什麼是「分流 (shunt)」?

人類要能存活,都需要依賴呼吸 (respiration),肺 (lung) 與心臟 (heart) 是讓氣體進入人體交換最重要的兩個器官,他們不合作,就會造成所謂的「通氣與灌流差異 (ventilation and perfusion mismatch)」 “通氣、灌流...


人類要能存活,都需要依賴呼吸 (respiration),肺 (lung) 與心臟 (heart) 是讓氣體進入人體交換最重要的兩個器官,他們不合作,就會造成所謂的「通氣與灌流差異 (ventilation and perfusion mismatch)」

“通氣、灌流缺一不可!”

通氣 (ventilation) 要靠呼吸,包括氣管、肺泡都要發揮功能;灌流 (perfusion) 要靠血管,血管將氧氣帶到全身各組織,少了一個都不行!

“有灌流、沒通氣稱為分流 (shunt)”

常常聽到分流 (shunt),但到底什麼是分流呢?有灌流 (血液流過),但沒有通氣 (肺泡內沒有氣體) 就稱為分流

例如氣管阻塞,根本沒有氣體進入肺泡,即使血管暢通,也無法交換氣體

“有通氣但沒灌流,是死區 (dead space)”

氣體順利到達肺泡,但因為血管阻塞無法將氣體帶走,那即使再多氣體也是枉然,這時候叫做死區 (dead space)

2016/4/24補充:死區定義=氣體流入但並未參與氣體交換,可分為「解剖死區 (anatomic dead space」,氣體在呼吸道 (airways);「肺泡死區 (alveolar dead space)」,氣體在肺交換氣體部分,例如肺泡

“用通氣灌流比 (V/Q) 就知道發生什麼問題”

有通氣、沒灌流,通氣灌流比,例如死區

有灌流、沒通氣,通氣灌流比,例如分流

有沒有同時影響通氣與灌流的疾病呢?有的,慢性肺阻塞疾病 (COPD) 就是可能同時影響這兩個因素的疾病,肺部份通氣不全、部份灌流不全

這樣一定可以搞懂什麼是分流了 (開心)!

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