[用藥安全] 最新版醫療人員必小心藥品清單 (NIOSH List of Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings 2016)

▲這些「必小心」藥品你小心了嗎? 我不認為醫療業是服務業, 我不認為醫療業是服務業, 我不認為醫療業是服務業!! 小時候老師說,我們要有「服務的熱忱」、「助人為快樂之本」,救死扶傷的醫療業,符合前述的精神,但不是服務業,這樣應該夠清楚了吧! 醫療人員...


▲這些「必小心」藥品你小心了嗎?


我不認為醫療業是服務業,我不認為醫療業是服務業,我不認為醫療業是服務業!!


小時候老師說,我們要有「服務的熱忱」、「助人為快樂之本」,救死扶傷的醫療業,符合前述的精神,但不是服務業,這樣應該夠清楚了吧!

醫療人員每天接觸各式各樣的藥品,但妳知道,裡面有許多藥品是國際上認定為「對醫療人員可能有危害的藥品」嗎?

「NIOSH」的全名是National Institute for Occupational Safety and Health (國家職業安全與健康機構)是美國疾管署的一個機構,他們會定期彙整對醫療人員可能有危害的藥品。

“列在NIOSH清單的藥品符合危害特性”

列在NIOSH清單的藥品,必須符合一項以上的危害 (hazard) 標準,分別是:

一、致癌性 (carcinogenicity)
二、致畸胎性 (teratogeneity) 或其他影響發育毒性
三、生殖毒性 (reproductive toxicity)
四、低劑量時對器官有毒性 (organ toxicity at low dose)
五、基因毒性 (genotoxicity)
六、與符合上述特性藥品相似結構或毒理性質的其他藥品

編按:這一到六項都令我們感到毛骨悚然。


▲必小心的千萬別掉以輕心,考考妳的觀念正不正確。

“保護自己的方法,記得知、戴、保”



▲知戴保,簡單口訣讓妳的執業安全獲得保障。







▲NIOSH將必小心藥品分為三類。

“NIOSH必小心藥品,原來每天都在用”


NIOSH將必小心藥品分為三類,分別是 (1) 抗癌藥品 (2) 非抗癌藥品,但符合一項以上NIOSH認定可能對醫療人員造成危害的特性 (3) 對懷孕或計劃懷孕,或正在哺乳女性及男性可能有生殖毒性的藥品。

除了大家比較熟悉的抗癌藥品外,這些每天都在用的藥品,取用或給藥時,妳知道怎麼保護自己嗎?



▲NIOSH針對醫療人員取用、給藥這些必小心藥品時的防護建議。

NIOSH針對不同劑型、任務,訂定醫療人員防護建議,從較低風險的完整劑型給藥 (含單一劑量包裝) 因為暴露風險最低,原則上單層手套已經足夠。

但如果牽涉到破壞劑型 (如打開膠囊、磨粉等) 需雙層手套、防護衣、外科口罩,如藥品有致吐性,更建議加上防護眼鏡。

另一個容易被忽略的是「液劑與糖漿」,給藥時,因為暴露風險高,建議雙層手套加上防護衣。

常被問到的是,處理含藥物或其代謝物的體液 (如尿液),丟棄或清潔時建議雙層手套加上防護衣。

原則上,只要有吸入可能,請增加外科口罩,如有噴濺或是嘔吐可能,請增加眼睛或面部防護。

我們的大圖中只節錄部分常用藥品,完整的清單請點:NIOSH List of Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings 2016

編按:這些「必小心藥品」並非不能用, 醫療人員應有充分認識,適當防護,降低暴露風險,保護自己才能照顧病人喔!政府應該正視醫療人員的執業安全。

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