臨床藥學 氣溫下降,綜合感冒藥登場 (Comparison of Common Cold Medicine)

▲市面上銷售最火熱的三種綜合感冒藥。 時序進入秋天,日夜溫差越來越大,一不小心就會得了傷風 感冒 (common cold) ,因為命名與症狀的關係,感冒經常被錯認為 「流行性感冒 (influenza)」 ,但這是兩件不同的事情。 病因不同,流行性感冒是「...


▲市面上銷售最火熱的三種綜合感冒藥。


時序進入秋天,日夜溫差越來越大,一不小心就會得了傷風感冒 (common cold),因為命名與症狀的關係,感冒經常被錯認為「流行性感冒 (influenza)」,但這是兩件不同的事情。

病因不同,流行性感冒是「流感病毒」引起的,常聽到的「H3N2、H1N1」,這些都是流感病毒。

感冒大多是「鼻病毒」或其他較少見的上呼吸道病毒引起。

一但有頭痛、流鼻水、咳嗽等「上呼吸道症狀」,許多人會尋求「綜合感冒藥」的幫忙。

「綜合感冒藥只能緩解症狀」

但這也是我們使用綜合感冒藥的目的啊!但是綜合感冒藥內的成分不同,對各種症狀的治療效果也不同,當然副作用也不一樣喔!

“都是綜合感冒藥,但成分不同,效果也不同”

我們挑了三種市面上最火紅的綜合感冒藥,分別是「普拿疼伏冒錠」「新樂樂愛思」「大正百保能」

編按:因為台灣與日本的藥品法規不同,引進到台灣的日本藥品,成分可能與日本當地販售的不同,請特別注意!

普拿疼伏冒錠應該是每個人熟知的綜合感冒藥,事實上還有許多分類,包括止咳錠、鼻炎錠,還有許多女生喜歡的「伏冒熱飲」。

以伏冒錠來說,除了標準的解熱鎮痛成分 (acetaminophen 普拿疼) 外,有解鼻塞 (phenylephrine)鎮咳 (noscapine) 及一些其他成分,包括祛痰、維他命與咖啡因等。

綜合感冒藥裡面喜歡添加咖啡因,咖啡因有提神的作用,除了提神之外,沒有其他「神奇」的效果,所以不需要多做聯想。

編按:綜合感冒藥裡面添加咖啡因,不代表多喝咖啡就對感冒有幫助喔!

至於伏冒熱飲,成分只有解熱鎮痛及解鼻塞,對於流鼻水或是咳嗽並沒有太大幫助,至於添加了維他命C,並不是處理感冒症狀的主力戰將。

新樂樂愛思 (新LuLu-A) 是家喻戶曉的日本綜合感冒藥,在日本的配方跟台灣的差異很大,最主要是裡面的鎮咳成分 (Dihydrocodeine 雙氫可待因),在台灣必須經過醫師處方才能使用。

因此,在台灣販售的版本是經過修改的,改為pentoxyverine,相信許多醫療人員跟我一樣,對這個鎮咳成分感到黑人問號,因為它並不是常用的成分。

這是一種作用在「Sigma受體」藥品, 因為會影響呼吸,因此不適用於氣喘或呼吸道疾病,但我想絕大多數人並不知道這件事情。

台灣販售版本的新樂樂愛思,並沒有解鼻塞成分,所以如果你已經塞爆了,他的幫助可能不大。

編按:不是鼻塞就一定要使用含解鼻塞成分的綜合感冒藥,解鼻塞的成分大多與麻黃鹼 (ephedrine) 有關,副作用多且突然停藥後可能引起反彈性鼻塞 (rebound)。須慎用!

新樂樂愛思中治療流鼻水的成分是嗜睡效果很強的抗組織胺 (chlorpheniramine),不但會嗜睡,且容易口乾,使用後請勿駕車 (騎車也是)、操作精密機器,危險!

最後一個是大正百保能,同樣跟廣效性抗生素一樣,幾乎各種症狀都打算涵蓋到,包括鎮咳 (dextromethophan)解鼻塞 (methylephedrine),同樣有維他命、咖啡因。

如果真的要很認真的細看每一種綜合感冒藥的成分,當然是不同,但要說效果有顯著的差異,小編的想法是差異不大。

「正確使用綜合感冒藥,比用哪一種更重要」

綜合感冒藥的常見Q與A:

Q:症狀緩解後,就可以停藥嗎?
A:是的,因為綜合感冒藥只能緩解症狀,既不能治療病毒感染,也無法預防感冒

Q:一有感冒症狀就吃,會不會好得比較快?
A:治療「流行性感冒」時,使用抗病毒藥品「克流感 Tamiflu」時,建議症狀發作48小時內投與效果較好;但在使用「綜合感冒藥」緩解「感冒」症狀時,並沒有這樣的研究佐證。但一般認為,總比拖到各種症狀齊發時,再來使用緩解症狀的藥品好。

Q:綜合感冒藥可以「預防感冒」嗎?
A:不行!他只是緩解症狀,對於沒有症狀,是一點幫助都沒有的。

Q:小朋友感冒也可以吃「綜合感冒藥」嗎?
A:綜合感冒藥都是研發給「成人」使用,小朋友不建議使用「成人用的綜合感冒藥」喔!

Q:什麼樣的人不適合使用綜合感冒藥?
A:對綜合感冒藥中特定成分不能用的人,例如血壓很高的高血壓病人,使用解鼻塞成分可能讓血壓更難控制,已經使用鎮靜安眠藥品的病人,再吃含有緩解流鼻水的抗組織胺,會更昏昏沈沈。詳細狀況可諮詢醫師或藥師。

「綜合感冒藥不要有品牌迷思,適合自己的才是最好」

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