共筆專用表 常常搞不清楚的水痘與帶狀皰疹疫苗 (Vaccination of Chickenpox AND Shingles)

他的名字好長, 水痘帶狀皰疹病毒 (varicella-zoster virus,我們就叫他 VZV 吧!) 這大概是歷史上除了 "流行性感冒病毒 (influenza)" 跟 "流行性感冒嗜血桿菌 ( Haemophilus influenzae )" 之外,榮登最容...


他的名字好長,水痘帶狀皰疹病毒 (varicella-zoster virus,我們就叫他 VZV 吧!)

這大概是歷史上除了"流行性感冒病毒 (influenza)""流行性感冒嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae)"之外,榮登最容易被誤會的入侵物了。

VAV 在人類造成兩種不同的疾病,他們叫做:

水痘 (chickenpox),主要是在臉跟身體上發生的小水泡,這時候是第一次接觸到這個病毒,因此通常發生在兒童或青少年。

VZV病毒從此之後,會躲在感覺神經元裡面,等到免疫力不好時他就又會出現了,這時候叫做帶狀皰疹 (herpes zoster)

而帶狀皰疹通常是以"單側的"痛感十足的水泡表現,好發在50歲以上的成人 (因為免疫力開始下降了)。

帶狀皰疹後可能遺留"治療後神經痛 (postherpetic neuralgia)那可是一個痛到無法自我的事情,幸好水痘跟帶狀皰疹都有疫苗可以預防,但我們老是分不清楚。

"水痘疫苗與帶狀皰疹疫苗是不一樣的!"


目前的水痘與帶狀皰疹疫苗比較表。

補充:台灣疾病管制署 (CDC) 建議水痘疫苗接種時程為12個月以上之幼童,12個月至12歲兒童注射單一劑量。13歲以上應注射兩劑,間隔四至八週。

資料來源:水痘疫苗 (Varicella) 介紹

目前使用的水痘與帶狀皰疹疫苗都是"活性減毒疫苗 (live attenuated vaccine,簡稱 LAV)",利用減弱的病毒來刺激你的免疫系統。

也就是因為利用的是免疫系統,你當然要有一個好的免疫系統 (才能被利用啊)。

這兩種疫苗的"成份"其實是一樣的,水痘疫苗裡面有1,350 PFU (這是病毒疫苗數量的一個單位) 的 Oak/Merck 水痘帶狀皰疹病毒,而帶狀皰疹疫苗裡面則有 19,400 PFU

所以這兩種疫苗都不建議用於免疫功能不全 (因為你也激不起他的免疫反應)、未經治療的肺結核 (active tuberculosis) 及懷孕 (因為活菌疫苗用於懷孕女性沒有資料)。

另外一個要注意的,是這兩個藥品都要配製,需要把專用的溶劑 (solvent) 加入疫苗中,形成"澄明懸浮液",在 30分鐘內施打。

問:超過30分鐘會怎樣?
答:其實是效價 (potency) 會下降,翻成中文就是效果可能會變差。

所以建議確定要打之前再配製喔!

帶狀皰疹疫苗其實有好幾種,除了活性減毒疫苗之外,現在也有基因重組帶狀皰疹病毒醣蛋白E的疫苗。

但水痘疫苗沒有懸念,就是那一種 (Varivax),下次不要再搞錯囉!到底是要打水痘?還是帶狀皰疹疫苗呢?

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