NEJM:一週一針 Semaglutide (Ozempic) 體重下降 12% (Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity)

  去年 (2020年) 除了新冠肺炎疫情外,好多藥品出了問題,不管是品質疑慮、致癌不純物,甚至是安全性疑慮而下架,其中,當紅的減重藥品 Lorcaserin (Belviq) 也面臨同樣命運。 但減重這一件事,除了維持夢寐以求的身材,更重要的可以降低心血管疾病危險,應該沒有人不...

 

去年 (2020年) 除了新冠肺炎疫情外,好多藥品出了問題,不管是品質疑慮、致癌不純物,甚至是安全性疑慮而下架,其中,當紅的減重藥品 Lorcaserin (Belviq) 也面臨同樣命運。

但減重這一件事,除了維持夢寐以求的身材,更重要的可以降低心血管疾病危險,應該沒有人不想要。

GLP-1,是我們身體內本來就有的荷爾蒙,除了在進食後促進胰島素分泌外,已經有非常多研究證實他與很多生理功能有關。

過去的臨床試驗就發現,GLP-1 衍生物,可以幫助第二型糖尿病 (T2DM) 病人控制血糖,並且減重。

只是礙於每天都要打針這一件事,現在最新研究顯示,每週一針的新藥,就可以有效幫助減重,即使你沒有 T2DM。

臨床試驗:一週一針,有效減重達12%。

看到標題那一句話,相信你已經在計算,以你的體重,少了12%是怎麼一回事?

以75 kg稍微有一點份量的成人來看,12% 就是 9 公斤,全聯賣的豬五花肉,是 100 gm 計算的,你可以想像 9 公斤是要買幾盒嗎?

根據刊登在 NEJM 最新的臨床試驗結果 (STEP 1 研究),這項第三期隨機分派臨床試驗,以雙盲 (受試者跟治療者都不知道用什麼藥) 方式進行。

收納對象:BMI 大於30 (或大於27加上肥胖共病) 且沒有 T2DM 成人。

比較:

實驗組:每週一針 Semaglutide (Ozempic) 2.5 mg。

對照組:每週一針安慰劑。

結果發現,平均追蹤達 68 週 (大概1年半),實驗組與對照組的體重差異,差了超過 12%,也就是說,比起安慰劑,使用 Semaglutide (Ozempic) 可以減個 12% 的體重

很多人看到 68 週,心裡可能想「媽呀,我要用多久才有效?」

根據研究結果,從開始打一個月後,體重就下降 2%,且每打一個月再下降 2%,一路減下去,到大約一年的時候 (44週) 才到達頂點。

編按:所以並不是打到 68 週才有效喔!這應該是好事。

NEJM:腸胃道副作用很常見,但因此停藥的比例不高。


臨床試驗中,噁心、嘔吐的比例還不低,將近 4成與 3成的受試者曾經發生過這類副作用,比起安慰劑組,也高了不少。

大多數是可耐受的 (意思是會發生,但還在可接受範圍),因為腸胃道副作用而停藥的比例,每100人大約5人,也就是說,剩下的95人是可以完成治療的。

另一方面,雖然是拿來治療 T2DM 的藥物,但低血糖比例非常少,這更是好消息。

除了減重之外,也可能享受到體重下降帶來的好處,在研究中,接受新藥治療的受試者,血壓平均下降了 6 mmHg。

相信,更多人想問的是,這個藥物可以減少哪裡的脂肪?在研究裡,部分受試者接受身體質量檢測 (DXA,不是XD),Semaglutide (Ozempic) 主要減少整體脂肪及臟器脂肪

比起其他FDA核可的減重藥物,他是現在的希望。


Semaglutide (Ozempic) 的作用並不複雜,GLP-1 荷爾蒙本來就會增加飽足感,讓使用者有吃一點就飽的感覺,進而減少進食量。

因此比起病懨懨的減少食慾,以及常常因為油便要跑廁所的尷尬場面,或許 GLP-1 衍生物的接受度更高。

本來被賦予重望的 Lorcaserin (Belviq) 好不容易在大型研究中看到心血管安全性,但因為用藥組的癌症風險較高,跌破眾人眼鏡的突然下市。

希望,Semaglutide (Ozempic) 趕快接上來,成為改善人類健康的重要角色。

資料來源:Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021, online published Feb 10, 2021.

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